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第一章 颈部疾病
颈部大静脉损伤最危险的是空气栓塞。
颈部大动脉损伤最危险的是严重出血。
颈部大静脉损伤泛起严重空气栓塞时的紧迫处置惩罚右心室穿刺。
发生气管损伤时首先的处置惩罚清除呼吸道积血保持呼吸道通畅。
颈部单纯食管损伤的严重并发症为导致颈部严重熏染。
颈部交感神经损伤上睑下垂。
颈部副神经损伤肩下垂。
颈部单侧喉返神经损伤声音嘶哑。
颈部双侧喉返神经损伤呼吸难题。
甲状腺舌管囊肿的诊断依据肿物可随吞咽及伸舌而上下移动。
颈部囊状淋巴管瘤体现为位于颈侧部透光肿物。
重点【颈部血管损伤】
动脉损伤 临床体现 猛烈出血可致死;外口狭小时形成大血肿;消息脉同时损伤导致消息脉瘘 紧迫处置惩罚 在锁骨上方将颈总动脉压向颈椎横突 处置惩罚原则 颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉损伤均应行修补、端端吻合或血管移植;其他动脉损伤可结扎断端 静脉损伤 临床体现 出血(可致死)+空气栓塞(局部可闻吸吮声)+胸痛、呼吸急促 紧迫处置惩罚 局部加压 处置惩罚原则 颈内静脉:修补、吻合或血管移植;其他血管:结扎空气栓塞:右心穿刺或颈内静脉置管吸气
【颈部神经损伤】
损伤神经 体现 臂丛神经 上部 上臂下垂;前臂不能屈曲和外转 下部 爪形手手和手指不能屈曲 喉返神经 一侧 声带瘫痪声音嘶哑 双侧 呼吸难题 膈神经 膈肌瘫痪 副神经 斜方肌瘫痪肩下垂 迷走神经 声带瘫痪声音嘶哑 颈交感神经 Horner综合征(瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷)
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